Удаление зубов

Как показывает опыт стоматологов, большинство пациентов даже не понимают, на что они идут. Многие со страхом сообщают всем своим знакомым и родственников, что вот, я, какой несчастный, иду к злому, простите, зубному доктору, он мне будет удалять зуб. А придя к доктору, оказывается, что достаточно удалить зубной камень или вскрыть гнойничок, который образовался из-за несоблюдения личной гигиены. Бывает и наоборот. Так вот, будет разумным привести здесь самые основные показания и противопоказания к удалению зубов.

Показания

Какие же «за» говорят в пользу имплантации зубов?

• Остеомиелит челюстей. В данном случае оперативное вмешательство следует рассматривать как неотложное. Удаление “причинного” зуба создает условия для эвакуации из патологического очага микроорганизмов, их токсинов, продуктов тканевого распада, что способствует ограничению инфекционного процесса и затуханию острых воспалительных явлений.
• Гнойные периоститы, околочелюстные флегмоны, абсцессы, гнойные лимфадениты, синуситы верхнечелюстных пазух, когда консервативным путем не удается обеспечить адекватный дренаж из инфекционного очага в челюсти.
• Случаи, когда ни один из методов сберегательной терапии не может быть использован для ликвидации хронического инфекционного очага в периодонте или если попытки их применения безуспешны.
• Зубы с разрушенной коронкой (корни), когда их нельзя использовать для протезирования, поскольку они могут рассматриваться как хронический очаг инфекции независимо от того, имеются или отсутствуют клинико-рентгенологические признаки апикального периодонтита.
• Зубы, находящиеся в области перелома челюсти или альвеолярного отростка, которые являются проводниками инфекции и препятствуют репозиции отломков.
• Ретинированные зубы, прорезывание которых осложнилось присоединением инфекционно-воспалительного процесса, развитием кист, опухолей.
• Зубы, являющиеся причиной хронической травмы слизистой полости рта, языка, когда путем пришлифовки коронки не удается достичь положительного результата.
• Поздние стадии периодонтита при 1—4-й степени подвижности.
• Радикальное удаление вместе с зубом опухолей альвеолярного отростка, особенно в тех случаях когда источником развития новообразования явились ткани периодонта.
• Зачатки восьмых зубов у детей и подростков с прогрессирующей макрогнатией, чтобы задержать рост нижней челюсти.
• Аномалии прикуса при проводимом ортодонтическом лечении в целях освобождения места для перемещения зубов.
• Для подготовки к ортопедическому лечению удаляют зубы, выдвинувшиеся из альвеолярного края челюсти в результате потери антагонистов (феномен Попова—Годона), конвергирующие зубы, единственный зуб, оставшийся на челюсти и препятствующий фиксации протеза.
• Неправильно расположенные и сверхкомплектные зубы, которые ведут к деформации зубного ряда или нарушению конфигурации лица.

Противопоказания

• Инфекционный гепатит в острой стадии.
• Острый лейкоз, агранулоцитоз.
• Геморрагические диатезы (тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа, гемофилия, болезнь Виллебранда и состояние гипокоагуляции, которое связано с приемом антикоагулянтов).
• Психические заболевания в период обострения.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Острые инфекции (грипп, острый катар верхних дыхательных путей), в том числе высококонтагиозные и особо опасные.
• Гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны не челюстно-лицевой локализации, рожистое воспаление).
• Острая лучевая болезнь.
• 1, 2, 9-й месяцы беременности.
• Менструация.
• Стоматиты.