Несъемное протезирование

Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные и речевые функции, получить возможность свободно улыбаться. Протезирование делится на две основных разновидности – съемное и несъемное. Об основных видах несъемных протезов мы расскажем ниже.


Коронка зуба – это несъемная конструкция, которая сохраняет зуб от дальнейшего разрушения, восстанавливает точную форму и функцию зуба. Коронки изготавливаться из пластмассы, металла, металло-пластмассы, металло-керамики, керамики, цирконий, цирконий-керамики, золота, золото-керамики

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо?

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 2 до 3 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

  1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронке, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
  2. Второй визит через 4-5 календарных дней, на усмотрение врача, примерка готового зуба и коррекция по прикусу.
  3. В третий визит, через 2-3 дня после окончательной глазуровки, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Срок службы зуба с коронкой является самым большим из доступных методов лечения разрушенных зубов на сегодняшний день.

Показаниями для установки коронки на зуб являются:

  • разрушение более, чем на 30%;
  • повышенная стираемость;
  • неоднократное лечение и депульпированние зубы. Даже при небольшой нагрузке мертвый зуб может расколоться и тогда речь может идти уже об удалении;
  • Восстановление или изменение цвета и формы зубов
Преимущества этого вида протезирования очевидны:

– удобство и комфорт при использовании, ведь коронка изготавливается индивидуально, учитывая все особенности каждого пациента

– эстетика – цвет коронок подбирается под цвет зубов пациента так, что отличить искусственный зуб от своего сможет только специалист, а в случае использования цирконий-керамики, специалист не всегда способен отличить.

– прочность – современные материалы, используемые при изготовлении коронок, способны выдерживать нагрузку практически наравне со здоровыми зубами. При восстановлении зуба циркониевой коронки, прочность во много раз превосходит прочность зуба.

– полностью восстанавливает нарушенную жевательную функцию и красивую и здоровую улыбку

– отсутствие специфического ухода — ухаживать за коронкой нужно также, как и за собственными зубами

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Пародонтоз (не путать с парадонтитом)
  • Аллергия на компоненты материалов изготовления коронок.

Виды коронок и что выбрать?

На эти вопросы лучше всего вам расскажет врач на приеме в клинике, объяснит разницу в материалах, порекомендует то, что подходит именно вам и сориентирует по стоимости.

При этом врач будет основываться на результатах осмотра, беседы с пациентом, данных рентгенологического обследования и результатах КТ.

Штампованные коронки

Зуб восстанавливается из металлической коронки, которая изготавливается методом штамповки. Достаточная старая технология и на сегодняшний день практически вытеснена из практики стоматологами.

Достоинства:

  • Нет необходимости сильно подготавливать зуб
  • Изготовление зуба в течении 1 дня
  • Прочность коронки

К сожалению, недостатки у нее тоже есть:

  • Металлический цвет зуба
  • Срок службы таких коронок 3до 5 лет
  • Со временем, пациенты могут ощущать металлический привкус во рту
  • Возможна аллергическая реакция на сам металл
Коронки из металлопластмассы

Металлопластмасса – это коронка изготовленная из метала с нанесением на поверхность пластмассы (акрила). Коронка выглядит эстетичнее по сравнению с металлической, ведь цвет ее подбирается под цвет зубов.

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 1 до 2 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

  1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронке, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной коронки. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
  2. Второй визит через 1-3 календарных дней, на усмотрение врача, примерка готового зуба и коррекция по прикусу.
  3. В третий визит, через 1-3 дня, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Срок службы зуба с коронкой является 5-7 лет.

Достоинства и недостатки металло-пластмасового зуба

Достоинства

  • Срок службы от 5 до 7 лет
  • Цвет коронки близок к цвету зуба на 95%
  • Быстрое изготовление
  • Нет процесса окисление металла на срок службы коронки

Недостатки

  • Быстрый износ пластмассы и обнажение металлического каркаса коронки
  • Впитывание вкусов и красителей употребляемой пищи
  • Низкая цветовая передача при протезировании передних зубов
Сравнение с альтернативными материалами

Металлическая коронка

Металлопластмассовая коронка

Металлокерамическая коронка

Форма

+

Форма

+++

Форма

+++

Цвет

Цвет

+

Цвет

+++

Срок службы

+

Срок службы

++

Срок службы

+++

Стоимость

3000

Стоимость

5000

Стоимость

от 7900

Коронки из металлокерамики

Основой такой коронки будет металлическая конструкция, по форме повторяющая подготовленный зуб, и покрытая сверху слоем керамики (фарфора). Используют металлокерамику в основном для протезирования жевательных и фронтальных зубов, где предпочтение отдается эстетическим качествам, надежности и функциональности. Благодаря широкому выбору керамики, полевошпатная, синтетическая, натуральная и т.д.коронки из металлокерамики великолепно имитируют оттенки и структуру натуральных тканей зуба.

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо?

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 2 до 3 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

  1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронке, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной коронки. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
  2. Второй визит через 4-5 календарных дней, на усмотрение врача, примерка готового зуба и коррекция по прикусу.
  3. В третий визит, через 2-3 дня после окончательной глазуровки, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Срок службы зуба с коронкой является самым большим из доступных методов лечения разрушенных зубов на сегодняшний день.

Достоинства и недостатки металлопластмасового зуба

Достоинства

  • Герметично сохраняет зуб от разрушения и кариеса
  • Срок службы от 10 до 15 лет
  • Проверенная временем технология (более 80 лет)
  • Коронка эстетична, достигается отличная имитация натурального зуба.
  • Коронка имеет гладкую полированную поверхность, на которой не скапливаются бактерии. Подходит для пациентов с заболеваниями пародонта.
  • Нет процесса окисление металла на срок службы коронки

Недостатки

  • Наличие металлического каркаса со временем может окислять десну, вынуждает заменять конструкцию.
  • Если у пациента есть металлокерамические коронки на зубах, может возникнуть эффект гальвонизма между разности состава металла.
Сравнение с альтернативными материалами

Металлопластмассовая коронка

Металлокерамическая коронка

Керамическая коронка

Форма

++

Форма

+++

Форма

+++

Прочность

++

Прочность

+++

Цвет

++++++

Цвет +

+

Цвет

+++

Прочность

+++

Срок службы

++

Срок службы

+++

Срок службы

+++

Стоимость

5000

Стоимость

от 7900

Стоимость

25 000

Керамические коронки

Реставрация и восстановление зубов коронками, в составе которых нет металла, — это наиболее эстетичный и современный вариант протезирования. В качестве материала используются прочная керамика.

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо?

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 1 до 5 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

  1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронке, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной коронки. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
  2. Второй визит через 1-3 календарных дней, на усмотрение пациента происходит согласование цвета и формы прототипа зуба по технологии Wax-Up.
  3. В третий визит, через 2-4 дня на усмотрение врача, происходит примерка готового зуба и оценка качества изготовления.
  4. Последний четвертый визит, через 1-3 дня, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Срок службы зуба с коронкой является 15-20 лет.

Достоинства

  • Срок службы от 15 до 20 лет
  • Великолепная эстетика в зоне улыбки за счет свойств материалов, сходных с натуральными зубными тканями.
  • Новейшие гипоаллергенные материалы, которые подходят большинству пациентов
  • Отсутствие металла в полости рта, нет окисления.
  • Прочность зубов близка к прочности зубов
  • Форма зуба не отличается от формы зубов

Недостатки

  • При патологиях прикуса и заболевания сустава, может сколоться коронка
  • Более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой
Сравнение с альтернативными материалами

Металлокерамическая коронка

Керамическая коронка

Циркониевая коронка

Форма

+++

Форма

+++

Форма

+++

Прочность

+++

Цвет

+++++

Цвет

++++

Цвет

+++

Прочность

+++

Прочность

+++++

Срок службы

++

Срок службы

+++

Срок службы

++++

Стоимость

7900

Стоимость

от 25 000

Стоимость

30 000

Emax

Технологию протезирования разработала компания Ivoclar Vivadent (Германия). В качестве материала используется новейшая стеклокерамика — дисиликат лития. Это гипоаллергенный и абсолютно безопасный материал, который подходит и для передних, и для жевательных зубов.

Преимущества

  • По визуальным свойствам стеклокерамика сходна с эмалью зубов (даже при сильном фронтальном освещении).
  • Устойчива к красителям.
  • Не подвержена сколам.
  • На поверхности минимально образуются бактериальный налет, зубной камень.

Цена безметалловой керамической коронки E.max также относительно высока, однако вы получаете новые зубы, которые выглядят и ощущаются практически как ваши собственные.

Достоинства конструкций:

  • высокая эстетика,
  • гипоаллергенность,
  • не меняют цвет и не окрашиваются от пищи.

К недостаткам можно отнести только высокую цену.

Циркониевые безметалловые коронки

Основой служит диоксид циркония — биосовместимый материал белого цвета, широко применяемый в ортопедии по всему миру. Он легко тонируется в цвет зубов пациента, преломляет свет, как зубная эмаль, не бликует при сильном освещении.

Плюсы:

  • биосовместимость,
  • хорошая эстетика,
  • долговечность (срок службы составляет от 20 лет).

Отдельно стоит выделить прочность конструкции, благодаря которой их можно сделать с очень тонкими стенками. В итоге это позволяет сохранить зуб, минимально препарировать эмаль и не удалять нерв. Изделия при этом идеально прилегают, выглядят и ощущаются как свои зубы. Минусы конструкций — более высокая стоимость по сравнению с керамическим зубом.0

  • Из цельного циркония изготавливают прочные и долговечные (служат более 15 лет) коронки на жевательные зубы. Они выдерживают серьезную нагрузку, поэтому вы сможете наслаждаться любимыми блюдами практически без ограничений.
  • Для зоны улыбки на циркониевую коронку наносят несколько слоев керамики, обеспечивая превосходную эстетику. Цена безметалловых коронок с керамическим покрытием чуть выше.
Золото/керамика на имплант

Конструкции, устанавливаемые на импланты, отличаются от обычных строением и техникой крепления. Фиксация в этом случае осуществляется на абатмент, который исполняет роль переходного элемента между имплантом и ортопедической конструкцией.

Как правило, на импланты устанавливают конструкции из металлокерамики и безметалловые конструкции. Выбор в пользу той или иной модели зависит от области протезирования (передние или жевательные зубы), особенностей случая и финансовых предпочтений.

Мостовидные протезы

Зубной мост — несъёмная конструкция из коронок, которая предназначена для восстановления нескольких отсутствующих зубов подряд. Крепятся на предварительно обточенные собственные зубы или на имплантаты.

С помощью установки мостов на зубы восстанавливается эстетика улыбки, жевательная функция, сохраняются вкусовые ощущения и дикция.

Преимущества мостовидных протезов
  • восстановление жевательной функции
  • костная пластика не нужна
  • стоимость ниже, чем имплантация
  • подходит для большинства пациентов, когда отсутствует несколько зубов подряд
ВКЛАДКИ

ВНУТРИКАНАЛЬНЫЕ ВКЛАДКИ
  • СoCr.
  • Серебро.
  • Керамика.
  • Золото.
Виниры

Виниры представляют собой сверхтонкие накладки на передние зубы из керамики или композитного материала, которые крепятся с помощью специального состава. Благодаря сверхтонкой конструкции, выглядят как собственные зубы.

Преимущества:

  • Быстро восстанавливают эстетику
  • Естественно смотрятся в полости рта
  • При бережном уходе служат много лет
  • Требуется обточка эмали

Показания:

  • Сколы и трещины эмали, стираемость зубов
  • Потемнение эмали, неоднородный цвет, флюороз
  • Неровный зубной ряд, диастема
Врачи

      Скухторов Владимир Вячеславович
      Скухторов Владимир Вячеславович Врач-стоматолог ортопед, хирург ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

        Хацкевич Михаил Николаевич
        Хацкевич Михаил Николаевич Врач-стоматолог ортопед, хирург ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

          Клиники рядом с метро

          -->