Протезирование зубов вкладками

Вкладки применяют в том случае, когда возможно создать в зубах ложе для них, обеспечивающие надежную фиксацию.
В современном мире материалами для изготовления вкладок являются сплавы золота 900 пробы, золота и платины, серебряно-палладиевые и фарфор.

Стоимость зубных вкладок выше, нежели пломб, что объясняется материалом, подготовкой и технологией.

Что такое протезирование зубов вкладками?

Зубные вкладки представляют собой протезы, которые восстанавливают анатомическую форму коронки зуба, пораженной кариесом, недоразвитием зубным тканей, клиновидным дефектом, травмой или иной патологией зуба. Это самый оптимальный вариант пломбирования полости большого размера.

Преимущества и недостатки протезирования вкладками

Вкладки обладают следующими преимуществами:

• В отличие от пломбы, вкладки не дают усадки, что исключает возможность появления кариеса.
• За пару непродолжительных сеансов можно вылечить несколько зубов.
• Высокая прочность.

Недостатков у вкладок перед пломбами, кроме стоимости, не отмечено.

Показания и противопоказания

Показаниями к протезированию вкладками считаются следующие случаи:

• Кариес.
• Флюороз.
• Гипоплазия.
• Клиновидный дефект.
• Патологическая стираемость.

В следующих случаях не показана установка вкладок:

• Полости МОД в сочетании с клиновидным дефектом или пришеечным кариесом.
• Циркулярный кариес.
• Системный кариес.
• Нежелательно устанавливать вкладки у людей, которые принимают соляную кислоту или желудочный сок в лечебных целях, работают в кислотных цехах.

Существует две технологии изготовления вкладок прямая и косвенная.

Прямой метод.

Препарируют ложе под вкладку, накладывают кофердам, увлажняют водой дно и стенки, при помощи отжатого ватного валика. Далее берут палочку моделировочного воска, разогревают над горелкой и вдавливают в подготовленное ложе в полости рта. Проводят моделирование микропротеза. При помощи проволочного штифта извлекают восковую конструкцию. Дальше её передают в зуботехническую лабораторию на литьё.
Косвенный метод заключается в том, что восковую заготовку изготавливают на разборной модели зубного ряда. Сначала также препарируют ложе под вкладку, потом снимают двойной оттиск силиконовым материалом, по которому готовится гипсовая модель. Передают в зуботехническую лабораторию, где моделируется воском и затем переводится в металлическую вкладку.

Технология изготовления фарфоровой вкладки отличается следующим: получают огнеупорную модель, обрабатывают её специальной жидкостью, моделируют вкладку, замена на керамическую массу и затем следует обжиг. В клинике проверяют вкладку на зубе, и только после коррекции и глазурирования фиксируют на цемент.