Несъемное протезирование зубов

Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные, речевые функции, существенное улучшить эстетику и получить возможность свободно улыбаться. Несъёмные протезы — одни из самых популярных в протезировании зубов. Подробнее об основных видах и особенностях таких конструкций мы расскажем ниже.

Коронка  —  несъемная конструкция, которая сохраняет зуб от дальнейшего разрушения, восстанавливает точную форму и функцию зуба. Коронки изготавливаются из различных материалов в зависимости от клинического ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей.

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо.

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 2 до 3 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронки, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной коронки. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
2. Второй визит через 4-5 календарных дней, на усмотрение врача, примерка готового зуба и коррекция по прикусу.
3. В третий визит, через 2-3 дня после окончательной глазуровки, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Срок службы зуба с коронкой является самым большим из доступных методов лечения разрушенных зубов на сегодняшний день.

Показаниями для установки коронки являются:

• Разрушение зуба более, чем на 30%. 
• Повышенная стираемость зубов.
• Неоднократно леченные зубы, депульпированные зубы нуждаются в протезировании, так как даже при небольшой нагрузке мертвый зуб может расколоться и тогда речь может идти уже об удалении зуба.
• Восстановление или изменение цвета и формы зубов

Преимущества этого вида протезирования очевидны:

• удобство и комфорт при использовании, ведь коронка изготавливается индивидуально, учитывая все особенности каждого пациента.
• эстетика – цвет коронок подбирается под цвет зубов пациента так, что отличить искусственный зуб от своего сможет только специалист, а в случае использования цирконий-керамики, специалист не всегда способен отличить.
• прочность – современные материалы, используемые при изготовлении коронок, способны выдерживать нагрузку практически наравне со здоровыми зубами. При восстановлении зуба циркониевой коронки, прочность во много раз превосходит прочность зуба.
• полностью восстанавливает нарушенную жевательную функцию и красивую и здоровую улыбку.
• отсутствие специфического ухода — ухаживать за коронкой нужно также, как и за собственными зубами.

Противопоказания

• Пародонтоз 
• Аллергия на компоненты материалов изготовления коронок

Какие коронки бывают? Что выбрать?

На эти вопросы лучше всего вам расскажет врач на приеме в клинике, объяснит разницу в материалах, порекомендует то, что подходит именно вам и сориентирует по стоимости. При этом врач будет основываться на результатах осмотра, беседы с пациентом, данных рентгенологического обследования и результатах КТ.

Штампованные коронки

Зуб восстанавливается из металлической коронки, которая изготавливается методом штамповки. Достаточная старая технология и на сегодняшний день практически вытеснена из практики стоматологами.

Достоинства:

• Нет необходимости сильно подготавливать зуб
• Изготовление зуба в течении 1 дня
• Прочность коронки

К сожалению, недостатки у неё тоже есть:

• Металлический цвет зуба
• Срок службы таких коронок от 3 до 5 лет
• Со временем пациенты могут ощущать металлический привкус во рту
• Возможна аллергическая реакция на сам металл

Коронки из металлопластмассы

Металлопластмасса – это коронка изготовленная из металла с нанесением на поверхность пластмассы (акрила). Коронка выглядит эстетичнее по сравнению с металлической, ведь цвет ее подбирается под цвет зубов.

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо.

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 1 до 2 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронке, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной коронки. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
2. Второй визит через 1-3 календарных дней, на усмотрение врача, примерка готового зуба и коррекция по прикусу.
3. В третий визит, через 1-3 дня, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Достоинства

• Срок службы от 5 до 7 лет
• Цвет коронки близок к цвету зуба на 95%
• Быстрое изготовление
• Нет процесса окисление металла на срок службы коронки

Недостатки

• Быстрый износ пластмассы и обнажение металлического каркаса коронки
• Впитывание вкусов и красителей употребляемой пищи
• Низкая цветопередача при протезировании передних зубов

Коронки из металлокерамики

Основой такой коронки будет металлическая конструкция, по форме повторяющая подготовленный зуб, и покрытая сверху слоем керамики (фарфора). Используют металлокерамику в основном для протезирования жевательных и фронтальных зубов, где предпочтение отдается эстетическим качествам, надежности и функциональности. Благодаря широкому выбору керамики, полевошпатная, синтетическая, натуральная и т.д.коронки из металлокерамики великолепно имитируют оттенки и структуру натуральных тканей зуба.

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо.

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 2 до 3 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронке, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной коронки. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
2. Второй визит через 4-5 календарных дней, на усмотрение врача, примерка готового зуба и коррекция по прикусу.
3. В третий визит, через 2-3 дня после окончательной глазировки, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Срок службы зуба с коронкой является самым большим из доступных методов лечения разрушенных зубов на сегодняшний день.

Достоинства

• Герметично сохраняет зуб от разрушения и кариеса
• Срок службы от 10 до 15 лет
• Проверенная временем технология (более 80 лет)
• Коронка эстетична, достигается отличная имитация натурального зуба.
• Коронка имеет гладкую полированную поверхность, на которой не скапливаются бактерии. Подходит для пациентов с заболеваниями пародонта.
• Нет процесса окисление металла на срок службы коронки

Недостатки

• Наличие металлического каркаса со временем может окислять десну, вынуждает заменять конструкцию.
• Если у пациента есть металлокерамические коронки на зубах, может возникнуть эффект гальванизма между разности состава металла.

Керамические коронки

Реставрация и восстановление зубов коронками, в составе которых нет металла, — это наиболее эстетичный и современный вариант протезирования. В качестве материала используются прочная керамика.

Как проходит лечение и сколько визитов необходимо.

Для восстановления формы и цвета зуба, врачу стоматологу ортопеду, необходимо от 1 до 5 визитов. Зуб должен быть подготовлен терапевтически и не иметь проблемы с корнем. Если проблемы с корнем зуба имеются, пациент направляется к терапевту на лечение.

1. В первый визит врач подготавливает зуб к коронке, снимает слепок, фиксирует временную коронку на время изготовления постоянной коронки. Сам процесс лечения занимает примерно 1 час.
2. Второй визит через 1-3 календарных дней, на усмотрение пациента происходит согласование цвета и формы прототипа зуба по технологии Wax-Up.
3. В третий визит, через 2-4 дня на усмотрение врача, происходит примерка готового зуба и оценка качества изготовления.
4. Последний четвертый визит, через 1-3 дня, врач ортопед фиксирует коронку на зубе.

Достоинства

• Срок службы от 15 до 20 лет
• Великолепная эстетика в зоне улыбки за счет свойств материалов, сходных с натуральными зубными тканями.
• Новейшие гипоаллергенные материалы, которые подходят большинству пациентов
• Отсутствие металла в полости рта, нет окисления.
• Прочность зубов близка к прочности зубов
• Форма зуба не отличается от формы зубов

Недостатки

• При патологиях прикуса и заболевания сустава, может сколоться коронка
• Более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой

Для установки требуется минимальное препарирование зубных тканей.

Emax

Технологию протезирования разработала компания Ivoclar Vivadent (Германия). В качестве материала используется новейшая стеклокерамика — дисиликат лития. Это гипоаллергенный и абсолютно безопасный материал, который подходит и для передних, и для жевательных зубов.

Достоинства

• По визуальным свойствам стеклокерамика сходна с эмалью зубов (даже при сильном фронтальном освещении).
• Устойчива к красителям.
• Не подвержена сколам.
• На поверхности минимально образуются бактериальный налет, зубной камень.
• Гипоаллергенность.

Цена безметалловой керамической коронки E.max также относительно высока, однако вы получаете новые зубы, которые выглядят и ощущаются практически как ваши собственные.

К недостаткам можно отнести только высокую цену.

Циркониевые коронки

Циркониевые безметалловые коронки

Основой служит диоксид циркония — биосовместимый материал белого цвета, широко применяемый в ортопедии по всему миру. Он легко тонируется в цвет зубов пациента, преломляет свет, как зубная эмаль, не бликует при сильном освещении.

Достоинства

• Биосовместимость
• Хорошая эстетика
• Долговечность (срок службы составляет от 20 лет)
• Прочность конструкции, благодаря которой их можно сделать с очень тонкими стенками
• Возможность сохранить зуб, минимально препарировать эмаль и не удалять нерв
• Изделия идеально прилегают, выглядят и ощущаются как свои зубы. 

Недостаток конструкций — более высокая стоимость по сравнению с керамической коронкой.

Стоимость несъёмных ортопедических конструкций в первую очередь зависит от материала и технологии изготовления. В некоторых ситуациях оптимальным вариантом являются изделия, выполненные из металлокерамики, отличающиеся высокой прочностью и стоящие сравнительно не дорого. Если же преимущественным требованием к протезу является эстетичный внешний вид, то выбор будет в пользу цельной керамики или конструкций на основе диоксида циркония, которые отличаются более высокой ценой.