Можно долго выяснять, что было вначале – нарушение прикуса или искривление зубов. Но есть ли в этом смысл? Если у вас зубы уже искривлены, то прикус тоже нарушен (а если имеет место нарушенный прикус, то кривизна при отложенном лечении не заставит себя ждать).
Здесь куда важнее понимать: вы со своей проблемой не одиноки (от подобных патологий страдает почти половина населения планеты) и решить ее можно. В нашем центре работают специалисты, которые подберут эффективную программу лечения индивидуально для вас и вашего ребенка. Нужно только сделать первый шаг.
Причины искривления зубов
Почему молочные или коренные зубы вообще растут криво? Это самый распространенный вопрос, на который приходится отвечать ортодонту. Ответов на него много, как и причин искривления зубов.
У ребенка (молочный прикус):
- Самая распространенная причина кривизны – наследственность.
- Дефицит кальция. До 12 лет, пока формируется скелет, организм усиленно вытягивает его из организма. Результат – нехватка на зубы, недостаточно крепкая эмаль и ослабленные челюсти. Все это ведет к будущей скрученности зубов.
- Неправильные пустышки и соски на бутылочках. Для формирования нормального прикуса (молочного) нужно использовать тонкие пустышки и соски с дырочкой внизу. Тогда во время сосания ребенок не будет сильно размыкать челюсти (фактор формирования открытого прикуса), а его язык останется в естественном положении.
- Ротовое дыхание (при заложенном носе), если оно частое, тоже приводит к искривлению.
- Недостаток внимания гигиене.
- Профицит мягкой пищи и недостаток твердой.
- Вредные привычки (сосание пальцев, ручек, карандашей, закусывание губы, обгрызание ногтей).
- Особая группа причин – патологическая. Сюда относится травматизм, связанный с ранней потерей молочного зуба (у новых прорезывающихся зубов нет опоры по бокам или антагониста), и короткая утолщенная уздечка губы. Последняя формирует не эластичный тяж, который мешает зубам принимать правильное положение.
У подростка при переходе на постоянный прикус рост кривых зубов возможен:
- Из-за привычки грызть любые предметы, кроме продуктов питания.
- В связи с генетическими особенностями.
- В результате травмы челюсти.
Предпосылки
Всего различают 3 группы факторов, способных привести к росту кривых зубов (или искривлению постоянных коренных). Это аномалия зубов (отдельных), зубного ряда или прикуса. В первом и втором случае факторами риска являются длительное сосание соски в младенчестве, регулярное механическое воздействие (упор языком, скрежет зубами, сильное сжимание челюстей), зубные болезни и травмы.
Аномалию прикуса, помимо перечисленных факторов, могут спровоцировать:
- хронические болезни органов дыхания (бронхиты, плевриты, риниты, гаймориты);
- нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
- проблемы неврологического характера;
- повышенная эмоциональность;
- аномалии в период внутриутробного развития (перенесенные болезни матери, вредные привычки во время вынашивания малыша, отравления и т. д.).
Искривление как патология
Кривые зубы бывают дистопированными либо скрученными. В первом случае речь о росте со смещением, наклоном, выхождением за зубную дугу. Чаще всего это свойственно боковым резцам и молярам (восьмерки, зубы мудрости). Скрученность – изменение формы единицы ряда. Обычно присуща единицам фронтальной зоны.
Зона улыбки
Кривые фронтальные зубы – проблема, которая не делит «жертв» по возрасту. Наиболее распространенная причина искривления передних зубов (зона улыбки) – неправильное развитие прикуса и отсутствие единиц в зубном ряду. В последнем случае лечение проще предупредить (установка зубных имплантов, мостовидное протезирование), поскольку выравнивание займет куда больше времени и потребует немалых усилий.
Еще одна причина неровных передних зубов – моляры. Даже если они растут правильно и без изменений, из-за давления, которое они оказывают на всю дугу, передние зубы могут выйти за ее пределы. Это характерно для людей с небольшой челюстью. Решается проблема (на ранней стадии) удалением восьмерок.
Зубы мудрости
Дистопированные моляры тоже не редкость. За отсутствием места для роста они часто прорезываются под наклоном либо «двигаются» внутрь. Это провоцирует и болевые ощущения, и кровоточивость десен, и угрозу воспалительных процессов, кариозного поражения соседней семерки. Для устранения фактора риска желательно удаление зубов мудрости еще до того, как они приведут к патологии.
Как исправить кривые зубы без установки брекетов?
Современная ортодонтия применяет разные способы лечения кривизны зубов. Наиболее распространенный вариант – установка брекетов. Но он не единственный. Особенно если лечение требуется ребенку: в подростковом возрасте хорошо работают альтернативные варианты – пластины, капы, трейнеры. Важно вовремя обратиться к ортодонту.
Детям
Лечение кривизны зубов детям возможно с помощью:
- Пластин – пластмассовых накладок на металлической дуге. В накладке впаян винт, регулируя степень закрутки которого, можно контролировать уровень оказываемого давления на зубы. Такая система удобна тем, что может сниматься и надеваться самостоятельно. Эффективна, когда нужно выравнивать зубы ребенку в возрасте от 7 до 12 лет.
- Каппы и трейнеры – гибкие накладки, которые надо носить по 3–4 часа в день и оставлять на всю ночь. Отлично снимают лишнее давление (язык, щеки), но эффективны при использовании для деток не старше 7–10 лет. Позже стоит рассмотреть вариант брекетов.
Взрослому человеку
Альтернативой брекет-системам для взрослого человека остаются коронковые протезы, виниры, каппы. Во всех случаях есть свои показания и противопоказания.
Так, реставрация кривых зубов винирами и коронками эффективна в случаях:
- незначительной скрученности зуба;
- наличия щелей между единицами зубного ряда;
- при сильных повреждениях кариесом.
Сами виниры представляют собой керамические или композитные пластины, которые фиксируются на поверхности зуба по аналогии с коронками. Обточка эмали – обязательная процедура художественной реставрации (но с винирами сохранить удается больше родных тканей).
Каппы – прозрачные, эластичные, мягкие. Они удобны в носке и могут использоваться без участия ортодонта. Действуют по аналогии с брекетами (на искривленный зуб оказывается давление, под действием которого тот становится в нормальное положение). Лечение может проводиться с помощью индивидуальных или термопластичных капп. Первые стоят дороже, но удобнее в использовании (соответствуют индивидуальному строению челюсти). Вторые обойдутся дешевле, но их изготовление занимает меньше времени.
Каппы эффективны:
- для «возвращения» дистопированного зуба в ряд;
- при скрученности боковых и задних единиц;
- для устранения трем и диастем малой и средней степени выраженности.
Установка брекет-систем
Самым действенным способом лечения искривления (и исправления прикуса) остаются брекет-системы. Они могут устанавливаться взрослым в любом возрасте и детям с 12–13 лет. Конструктивно представляют собой пластины, нанизанные на металлическую дугу с памятью формы. Эффект выравнивания достигается путем давления пластин, закрепляемых специальным составом, на каждый отдельный зуб.
Ставить металлические или керамические брекеты не больно. В нашей клинике этой работой занимаются профессиональные ортодонты, которые умеют найти подход к маленьким пациентам и всегда прислушиваются к пожеланиям (страхам, переживаниям) взрослых. Носить системы нужно от 3–6 месяцев до 1–2 лет в зависимости от степени искривленности.
Стоимость лечения в каждом случае индивидуальна и зависит от выбора материала пластин. Современная ортодонтия применяет разные типы приспособлений для лечения искривления. Чаще всего используются.
- Металлические брекеты. Они эффективны и доступны по цене, но очень заметны.
- Керамические системы. Менее заметны, но стоят чуть дороже и требуют особо тщательного ухода.
- Пластиковые. Они малозаметны и доступны по стоимости, но пластик со временем окрашивается и не отличается прочностью.
- Сапфировые – системы премиум-категории. Дороги, но малозаметны, гипоаллергенны и очень надежны.
Кроме материала пластин, на стоимость ортодонтического лечения влияет тип приспособления. Бюджетный вариант – классические лигатурные модели. Они устанавливаются на внешнюю часть зуба и фиксируются к каждой единице зубного ряда. Более дорогой, зато незаметный вариант – лингвальные брекеты (их устанавливают с внутренней стороны, что первое время сказывается на дикции). Самолигирующие системы – средства нового поколения. Хороши тем, что не требуют частого посещения ортодонта.
Последствия отложенного лечения
Почему брекеты при сильных искривлениях надо ставить обязательно? Простой ответ: потому что последствия кривизны будут много более серьезными и неприятными, чем полгода хождения с брекет-системой. Что это может быть:
- устойчивый эстетический дефект, который порождает массу комплексов (и не только у ребенка);
- неравномерная нагрузка при жевании провоцирует усиленный износ отдельных единиц зубного ряда;
- при сильной степени скрученности даже ирригатор не поможет качественно вычистить остатки пищи (результат – кариес, разрушение эмали, удаление или протезирование);
- повышенная истираемость эмали;
- увеличение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав может спровоцировать его воспаление.
Из опасных осложнений нужно отметить угрозу спазма сосудов, снабжающих мозг. Такая патология может возникнуть при дистальном или мезиальном прикусе из-за неравномерной нагрузки на челюстной аппарат (в результате – нарушения соотношения верхней и нижней челюсти). Характерный симптом такого дефекта – постоянные головные боли.