Сейчас в стоматологии используется такое большое количество самых разных имплантатов, что даже человек, разбирающийся в данном вопросе, порой путается в плюсах и минусах тех или иных имплантатов. Давайте подробнее остановимся на вопросе, касающемся критериев выбора.
Критерий 1 – приживляемость.
Собственно говоря, проблем с приживляемостью имплантата в кости сейчас практически не существует. Практически все виды имплантатов изготавливаются из титана, который приживается в 100 % случаев. Критерий приживляемости был актуален лет двадцать назад, сейчас же этот критерий плавно перешел в критерий долговечности и надежности.
Критерий 2 – надежность и долговечность.
Любому человеку хочется, чтобы имплантат прожил ни год и ни пять лет, а чтобы его хватило на десятилетия. Понятно, что современные имплантанты достаточно долговечно, но чем именно определяется этот параметр?
Во многом долговечность имплантата зависит от его конструкции, причем конструкцию можно рассматривать с двух точек зрения: макро и микро. Под микродизайном подразумевают разновидность поверхности имплантата, степень её пористости и т.п. Имплантанты, имеющие пористую структуру, приживаются быстрее.
Под макродизайном имплантата подразумевают форму имплантата, вид резьбы, соотношение длины к его толщине, а также то, как он соединяется с абатментом.
Чем короче длина имплантата, тем больше возможности установить его в десну. Однако при этом страдает нагрузочная способность зуба. При больших нагрузках такой имплантат может сломаться.
Разновидности имплантатов, которые имеют технологических зазор между винтом и абатментом также считаются менее прочными с точки зрения воздействия больших нагрузок. К тому же, устанавливать такой имплантат сложнее, поскольку нужно контролировать рентгенографическим методом, чтобы в технологический зазор не попала десневая ткань.
Имплантаты конусообразной формы, не имеющие технологического зазора, лишены всех описанных выше минусов, однако установить такой имплантат в случае дефицита костной ткани обычно не удается.
Трансгингивальные имплантанты выдерживают большие нагрузки, поэтому хорошо подходят в том случае, если речь идет о жевательных зубах. Их минусом является то, что бывают случае, когда через какое-то время после установки шейка имплантата начинает просвечивать сквозь десну.
Критерий 3 – простота установки.
Для пациента этот критерий может быть не столь значимым, как для врача. Однако, чем проще имплантат и чем стандартнее его установка, тем дешевле процесс имплантации обходится пациенту.
Критерий 4 – эстетическая сторона вопроса.
Собственно говоря, имплантат, находящийся в десне не виден со стороны. Видна только коронка, устанавливаемая на имплантат. Однако если установка имплантата произведена не совсем правильно, то шейка имплантата может просвечивать сквозь десну. Понятно, что такого быть не должно. И, конечно, цвет коронки должен идеально подбираться под цвет эмали зубов пациента.
Критерий 5 – возможность установки в сложных случаях.
Как правило, под сложными случаями подразумевается достаточно сильный недостаток костной ткани. При этом, если возможности или желания делать синус-лифтинг нет, то есть возможность установить имплантат, который может быть использован в случае недостатка костной ткани. Как правило, имплантаты, которые устанавливаются в случае недостатка костной ткани – это имплантаты бочкообразной формы, имеющие пористую структуру. Вид пористой структуры может быть различным.
Критерий 6 – стоимость.
Согласитесь, что какой бы хороший не был имплантат, вряд ли вы его будете устанавливать, его стоимость в разы выше, чем у аналогов. На критерий стоимости влияет достаточно много факторов. Один из самых распространенных факторов – это наименование производителя и то, каким путем он попадет в Россию. Если у клиники есть возможность заключить договор с официальным дилером или даже с производителем, то это всегда уменьшает стоимость имплантата и самой процедуры имплантации зубов.